一位来自阿坝州的藏族小伙因外伤导致右眼眼眶严重骨折，随时都有失明风险。因手术难度大且复杂，当地医院无法救治，多方求医无果，在当地一位高僧的帮助下，患者来到爱尔眼科四川眼科医院找到医院眼眶病团队，最终在四川眼科医院副院长吴桐的帮助下得以成功救治。目前，患者恢复良好，顺利出院。

眼眶骨折患者多吉(左三)给吴桐院长(右三)及医护人员送锦旗、哈达致谢意

　　一次意外，28岁小伙右眼濒临失明

　　藏族小伙多吉(化名)因意外不慎跌倒撞伤，导致右眼部及右侧面部肿胀疼痛，立即赶往当地医院就诊，经过五官CT检查发现，多吉面部右侧上颌窦爆裂性骨折，上壁下壁和外侧壁骨折块错移位，上颌窦积血，右侧眼眶外侧壁严重骨折，右侧颧弓骨折，右侧颌面部软组织广泛肿胀，若不及时治疗随时有眼球内陷致失明的风险，情况十分危急。

　　当地医院建议立即转诊到上级医院治疗，但因手术难度大，多吉眼病并未得到有效治疗。最终在当地一名高僧的帮助下，患者来到爱尔眼科四川眼科医院就诊，医院门诊以“右眼-眶骨骨折”收治入院。

　　眼眶骨折，眼部遭遇的一场“地震”

　　人的眼眶近似一个由较薄骨壁围成的半密闭空间，眼眶下壁和内壁，非常薄。受到来自于眼球正面的、大于眶部口面积的强大冲击力时，眼部就好像遭遇了一场“地震”，组织“坍塌”，眼眶骨壁的薄弱部分就容易发生骨折。

　　如果眼眶骨折不及时整复手术治疗，可能会造成左眼球内陷、眼外肌、神经等嵌顿在骨折处，严重者可造成眼球转动困难、复视，更甚者会导致失明。

　　为及时让患者得到救治，吴桐院长在与患者进行充分解释和沟通后，定于7月7日在四川眼科医院进行手术治疗。术前，吴桐院长召集各科室负责人，一同为患者制定手术方案，并对手术细节进行反复核对，以保证手术能够顺利进行。

　　仁医妙手，眼科专家精准开展“震后救援”

　　由于骨折后，眶腔容积增大、组织粘连，随后可能出现眼球内陷、移位的情形。此时医生需要做的，就是开展“震后救援工作”——修复眼眶、挽救眼球、保住视力。当天上午9点30分患者被推入手术室，全麻以后，专家开始为多吉实施手术。

吴桐院长为患者实施手术中

　　第一步，清理“地震残渣”，也就是取掉受外力撞击后形成的破碎骨头、骨渣。

　　第二步，重垒“墙壁框架”，即用人工骨壁精确修补骨折破口，并把内陷的眼球“救”回来，改善外观和视功能障碍。

　　看似简单的步骤，但由于眼部结构复杂，每一个细节操作起来都像是“大象走钢丝”般惊心动魄。术中，吴桐院长用熟练的手法分离组织，进行右眼眶壁修复+人工骨壁植入术，固定、冲洗、缝合、包扎，与手术室医护合作默契，将原定为1小时的手术，提前在40分钟内完成。

　　术后，多吉右眼恢复良好，视力得以恢复。为感激专家的仁心仁术和医护人员的精心护理，多吉为吴桐院长及病区全体医护人员送上锦旗和哈达致谢意。

患者送锦旗、哈达致谢意

　　关于眼眶骨折

　　眼眶骨折是眼科门急诊中常见的病种之一，其临床表现包括常见的眼球内陷、眼球运动受限、复视等，严重者还会出现眼球移位、眼眶畸形、感觉神经障碍、视力损伤，极大影响生活质量及身心健康。专家提醒，日常生活中要注意防范眼外伤的发生，一旦发生眼眶骨折，需尽早就医、及时治疗。(通讯员：文波，专业审核：爱尔眼科四川眼科医院副院长 吴桐博士)

四川眼科医院眼眶病团队

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