国务院总理李强6月13日主持召开国务院常务会议，研究优化药品和耗材集采有关举措。会议指出，要加强药品和耗材集采政策评估，总结经验、补齐短板，推动集采工作规范化制度化常态化开展。要更好促进“三医”协同发展和治理，完善公立医院补偿机制，支持医药企业提高创新能力，更好满足群众多元化就医用药需求。要加强对药品和耗材生产、流通、使用全链条质量监管，扎实推进仿制药质量和疗效一致性评价，让人民群众用药放心安心。

　　一、加强药品和耗材集采政策评估

　　药品和耗材集中采购政策作为医药领域的重要调控手段，对其进行定期且深入的评估势在必行。我们需要全面分析政策实施所带来的实际效果以及产生的广泛影响，从成本控制、供应稳定性到临床使用反馈等多个维度进行细致梳理。在评估过程中，系统性地总结成功经验尤为关键。例如，某些地区在集采过程中通过优化采购流程、引入竞争机制，成功降低了药品和耗材的价格，同时保障了供应质量，这些经验值得在更大范围内推广。然而，政策执行过程中也难免会遇到问题和瓶颈，如部分药品配送不及时、个别耗材在质量标准上存在争议等。我们必须敏锐地识别这些问题，并及时对政策进行调整优化，确保集采政策始终贴合实际需求，发挥最大效能。为了使集中采购工作更加科学、规范，不断完善集中采购的制度框架是基础。明确采购主体、参与方的权利与义务，细化采购流程中的各个环节，建立健全政策执行的规范化流程。只有这样，才能保证集采工作在公正、透明的环境下有序开展。同时，推动集中采购工作常态化开展，维持政策的持续性和稳定性，形成长期有效的机制，让医疗机构、企业和患者都能形成稳定预期，共同促进医药市场的健康发展。

　　二、促进“三医”协同发展和治理

　　医疗、医保、医药这“三医”领域的协同发展与治理，犹如三轮驱动的战车，共同推动医药卫生事业前行。深化这三方面的改革联动，旨在形成强大的协同效应。医疗改革注重提升医疗服务质量和效率，医保改革致力于优化保障水平和支付方式，医药改革则聚焦于药品供应保障和价格合理。三者相互关联、相互影响，只有协同推进，才能实现整体最优。完善公立医院的补偿机制是促进医疗服务高质量发展的关键一环。公立医院作为医疗服务的主力军，在提供优质医疗服务的同时，需要稳定的财务支持。通过合理调整医疗服务价格、优化医保支付政策等方式，确保医院在履行公益职责的前提下，能够维持良好的财务状况，持续提升医疗技术水平和服务能力。医药企业是医药创新的主体，支持医药企业增加研发投入，提高自主创新能力，对于推动新药研发和技术创新至关重要。政府可以通过税收优惠、科研项目资助等政策措施，鼓励企业加大在创新药、高端医疗器械等领域的研发力度，提升我国医药产业的核心竞争力，为患者提供更多高质量、创新性的治疗选择。建立健全“三医”信息共享平台，是提升协同治理效率和精准度的重要手段。通过这个平台，医疗、医保、医药各环节的数据能够实时共享、互联互通。医疗机构可以及时了解医保报销政策和药品供应信息，医保部门能够精准掌握医疗服务行为和费用支出情况，医药企业也能根据临床需求合理安排生产和供应，从而实现“三医”之间的高效协同和精准治理。

　　三、加强药品和耗材质量监管

　　药品和耗材的质量直接关系到患者的健康和安全，因此必须从全生命周期加强质量监管。从生产源头开始，严格把控质量关，制定严格的生产标准和规范，要求企业严格按照国家标准组织生产，确保每一个产品都符合质量要求。加强对生产企业的日常监督检查，加大抽检力度，对违规生产行为零容忍。在流通环节，强化监管力度，防止假冒伪劣产品混入市场。规范药品和耗材的运输、储存条件，确保产品在流通过程中的质量稳定。加强对药品和耗材经营企业的资质审核，严厉打击从非法渠道购进、销售假冒伪劣产品等违法行为，保障供应链的安全可靠。在医疗机构使用环节，加强对药品和耗材的储存、使用过程的监督。规范医疗机构的药品和耗材储存条件，确保符合相关标准。加强医护人员对药品和耗材使用规范的培训，严格按照适应症、用法用量使用，确保使用安全。同时，扎实推进仿制药质量和疗效一致性评价工作，通过科学严谨的评价方法，确保仿制药在质量和疗效上与原研药一致，在临床使用中能够替代原研药，为患者提供安全有效的治疗选择，同时也降低患者的用药成本。

　　四、满足群众多元化就医用药需求

　　满足群众多元化就医用药需求是医疗卫生工作的根本出发点和落脚点。通过集采政策降低药品和耗材价格，切实减轻患者的经济负担，让更多患者能够用得上、用得起所需的药品和耗材，提高用药可及性。这不仅体现了政策的民生导向，也有助于提升患者的治疗依从性，促进疾病的有效治疗。鼓励医药企业研发生产更多高质量、多样化的药品和耗材，以满足不同患者的需求。随着人们健康需求的日益多样化和个性化，对药品和耗材的要求也越来越高。企业应加大研发投入，关注罕见病、慢性病、老年病等领域的用药需求，开发出更多疗效确切、安全性高、使用便捷的产品，为患者提供更多选择。提升基层医疗机构的服务能力，是让群众在家门口就能享受到优质医疗服务的关键。加强基层医疗卫生机构的基础设施建设，配备必要的医疗设备，提高基层医护人员的业务水平和服务能力。通过分级诊疗制度的实施，引导患者合理分流，让基层医疗机构承担起常见病、多发病的诊疗任务，缓解大医院的就医压力，同时也方便群众就医。加强患者用药教育同样不可或缺。通过开展形式多样的宣传活动，如科普讲座、宣传手册发放、线上科普平台建设等，提高群众合理用药意识。让患者了解药品的正确使用方法、注意事项、不良反应等知识，避免不合理用药行为，促进健康素养提升，保障患者用药安全有效。

　　五、提升用药安全水平

　　建立健全药品和耗材质量安全追溯体系，实现从生产、流通到使用全过程的可追溯。通过信息化技术手段，为每一个药品和耗材赋予唯一的“身份证”，记录其生产、运输、储存、销售、使用等各个环节的信息。一旦出现质量问题，能够迅速追溯到问题源头，及时采取措施，降低危害影响。加大对违法违规行为的查处力度，是维护用药安全的重要保障。严厉打击制售假冒伪劣药品和耗材的行为，对违法企业和个人依法依规严肃处理，形成强大的法律威慑力。加强部门间的协同配合，建立健全联合执法机制，形成打击违法犯罪行为的合力。加强药品不良反应监测工作，及时发现和处置潜在风险。建立完善的药品不良反应监测网络，鼓励医疗机构、企业和公众积极报告药品不良反应。专业人员对收集到的不良反应信息进行及时分析、评估，对于存在严重安全隐患的药品，及时采取风险控制措施，保障患者用药安全。通过广泛的宣传教育，提高公众对药品安全的认知水平。利用各种媒体渠道，开展药品安全知识普及活动，增强公众的自我保护意识和能力。营造全社会关注用药安全的良好氛围，引导公众积极参与药品安全监督，共同维护药品市场秩序。

　　总而言之，通过全面实施这些综合措施，我国药品和耗材供应保障体系将得到有效提升，医药卫生事业将朝着高质量发展的方向稳步迈进，最终让人民群众真正受益，享受到更加优质、高效、安全、可及的医药卫生服务。（作者：黄燕芬，中国人民大学杰出学者、公共管理学院博士生导师）

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