“人是不可分割的统一体。”这是广东珠海东方梅奥诊所创办人段和平教授在解释“生态医学”时反复提到的一句话。

　　段和平注意到，美国一位从临床转行金融的医生在《超越百岁》一书中提出了“医学3.0”的概念。他把这个概念拆解为：医学1.0是过去的经验医学（传统医学），医学2.0是现代医学；而当前医疗机构面对的最大问题，一是慢性病管理——除了药物控制症状，还有没有其他方法；二是抗衰老管理——随着生活水平提高，人们不仅希望健康，还希望长寿。《超越百岁》的作者将慢性病管理和抗衰老管理定义为医学3.0，段和平认为这一概念与东方梅奥诊所的定位高度契合。

东方梅奥诊所文化墙上的“医学3.0”理念。陈仕优摄

　　由此，段和平提出了一个口号：“生而不病，老而不衰。”他解释，“生而不病”不是说人不得病——疾病无法完全阻止，而是希望人们不带病生存，有病能够及时得到有效管理，而不是吃一辈子的药。“带病生存”在他看来不符合“生而不病”的目标，“老而不衰”则针对老龄化进程中的现实问题：随着社会老龄化速度加快，虽然各界都在谈论银发经济，但计划生育带来的人口断层，使不少家庭面临一对中年夫妇要照顾多位老人的压力。如何让老人们老而不衰，是一个紧迫的课题。

　　段和平观察到，在一些发达国家，坐轮椅或行动不便的老人相对少见，而在中国这种情况更为常见。老人受罪，子女也受累。很多年轻人最担心的就是父母的健康，父母一旦有病，会给孩子形成很大的压力和影响。“虽然每一个人最终无法战胜死亡，但在这个过程中能够保持一个比较好的状态，这就是我们提出‘生而不病，老而不衰’的出发点。”段和平说，这些年他们一直沿着这样的思路在开展工作。

　　在传统生物医学模式下，疾病常被与某个具体器官建立对应关系：肺结核是肺的问题，胆囊炎是胆囊的问题，脑炎是脑的问题。这种认知方式在急性病和单器官病变中高度有效，也塑造了现代医学以药物和手术为核心的治疗手段。但段和平认为，当疾病形态本身发生变化之后，仅靠这一套逻辑已经不足以回应现实。

　　段和平列举了三重变化：致病因素从感染和营养不良，转向营养过剩和食物型抗原增加；发病方式从急性转向慢性；病理变化从单器官、单靶点，转向多器官、多靶点乃至细胞层面。中老年群体中普遍存在的基础病——代谢性疾病、退行性疾病、自身免疫性疾病——往往不是某一个器官的孤立故障，而是系统性失衡的表现。单病种的概念和单靶点的干预方式，在这样的疾病形态面前，能做的事情是有限的。

　　生态医学的提法，正是从这里切入。段和平把它拆解为两层含义：第一，通过多维度的方式改变人体内在的生态环境；第二，激发或激活身体自身的修复能力。“人类经过漫长的演化，身体有着强大的自我修复和自我管理能力。我们所有指标的正常维持，本身就是靠自己的能力在管理。”在他看来，医学的任务不只是从外部“干预”，还包括为这套内在的调节系统创造恢复功能的条件。

　　这一理念落到诊所的运营上，表现为一套从预防、管理到康复的连续流程，而不是围绕“诊断—用药—手术”组织的单次诊疗。东方梅奥诊所设置了体检中心、肿瘤防治中心、疼痛管理中心、糖尿病健康管理中心、阿尔茨海默病防治中心、食物不耐受治疗专科、自身免疫性疾病管理中心等，覆盖的环节包括早筛、早查、早预防和长期健康管理。段和平把这套思路概括为“主动健康，预防先行”：不是等到一个人成为重症患者才启动医疗响应，而是在生活方式、代谢指标和功能状态尚处于可管理区间时，就介入。

　　在方法上，段和平并不主张把生态医学与传统医学、现代医学对立起来。他的表述是“熔传统医学、自然医学和现代医学之精华于一炉”，整合精准医学、功能医学和再生医学中可以被合理采纳的工具，服务于“治病救人”这个根本目标。换句话说，生态医学在他那里首先是一个组织原则——以人的整体状态和疾病的系统特征为起点来配置手段，而不是以某一个学科或某一类技术为中心。

　　当然，这一模式的有效性和边界，最终需要在长期实践中接受检验。段和平自己也清楚，一家诊所的探索无法替代大规模临床研究，但它可以提供一种不同的组织方式：把健康管理的端口前移，把“治未病”从理念变成可操作的服务流程。（陈仕优）

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