近日,我国甲状腺相关眼病(TAO)治疗领域迎来里程碑突破:首款国产 IGF-1R 靶向药物替妥尤单抗(N01注射液)正式在全国16个城市的爱尔眼科医院投入临床应用。作为国内目前唯一可逆转TAO病程进展的创新疗法,该药物的上市不仅终结了我国长期依赖进口靶向药的历史,更以单疗程费用仅为进口药 1/15的经济性,为我国超300万TAO患者带来“眼球回退、复视改善”的新希望。
数据显示,甲状腺相关眼病已成为全球最常见的眼眶疾病,我国患病率约为 0.1%-0.3%,患者常因眼球突出、眼睑退缩、复视等症状面临视力损伤与容貌困扰的双重打击。值此5月19日-25日“国际甲状腺知识宣传周”之际,爱尔眼科众眼眶病专家呼吁:关注甲状腺患者眼健康,早检查早发现早治疗。
新药应用:从 “左眼视物受限” 到 “看手机轻松如常”
“左眼总是有明显的拉扯疼痛感,看手机时只能遮住这只眼,不然根本没法看。” 成都患者白女士(化名)分享着甲状腺相关眼病(TAO)带来的困扰。作为左眼症状更严重的 TAO 患者,她此前深受眼部肌肉拉扯痛的折磨,日常看手机时只能单眼视物,严重影响生活。尝试传统激素治疗和放疗无效后,今年 4 月,她在爱尔眼科四川眼科医院接受了替妥尤单抗治疗。令她惊喜的是,用药后眼部的拉扯疼痛感很快消失,如今即使频繁看手机,也不再有此前的不适。“静脉注射效果来得特别快,现在看手机轻松多了!” 白女士感慨道。
(经孙丰源教授团队综合诊治,白女士的突眼症状逐渐改善)
据爱尔眼科四川省区副总院长孙丰源教授介绍,替妥尤单抗通过精准阻断 IGF-1R 信号通路,可抑制眼眶炎症与纤维化,实现“药物性眶减压”。临床研究显示,替妥尤单抗用药组24周突眼回退应答率达85.8%(突眼回退≥2mm),显著优于对照组。安全性方面,听力损害等关键不良反应发生率低于国外原研药,且多为轻中度并可通过随访恢复。
诊疗困境破解:爱尔眼科构建患者全周期管理体系
然而,TAO的诊疗现状仍面临两大挑战:一是公众认知不足,容易忽视相应症状;二是基层医疗能力薄弱,规范化诊疗有待提升。梁女士便因孕期突眼未及时确诊,险些延误治疗,直至在爱尔眼科医院经眼眶病专家详细检查,才被确诊为“甲状腺功能障碍性突眼”。此时她的双眼眼球已向外凸出达18毫米,右眼上转功能受限。经替妥尤单抗治疗后,症状开始出现改善。
(孙丰源<左二>教授强调,甲状腺相关眼病应遵循诊断规范化、诊治个性化的原则)
“TAO不是‘单一眼病’,而是需多学科协作的疑难疾病。”爱尔眼科医院集团眼眶病眼肿瘤学组组长、爱尔眼科四川眼科医院院长、国内眼眶病学科的泰斗孙丰源教授强调,甲状腺相关眼病的发病率逐年提高,却不好治,针对这个疾病的眼眶病专科医生十分匮乏,疾病的诊断和诊疗方案也很复杂,各地应遵循诊断规范化、诊治个性化的原则,否则很容易造成漏诊、误诊和错诊。
为应对这些挑战,四川眼科医院组建了由多位专家组成的硕博医疗团队,根据具体病情,为患者提供甲状腺相关眼病个性化治疗方案,如对症支持治疗、生物制剂靶向治疗(如托珠单抗)以及手术治疗等,包括提供内镜下眼眶减压、内外壁联合平衡减压等多项高难度手术,让更多患者在“家门口”就能享受大咖亲诊、全流程定制化眼科诊疗服务。
(四川眼科医院甲状腺相关眼病诊疗中心成立)
公益助力可及性:让“精准治疗”惠及更多患者
除了创新药物的应用,爱尔眼科在甲状腺相关眼病手术领域也具有深厚的技术积淀与行业影响力。孙丰源教授首次将眶减压手术引入国内,袁洪峰教授开展国内首例甲状腺相关眼病眶减压联合角膜移植手术,两位领衔专家同时也是甲状腺相关眼病行业指南的主要参与制定者和诊疗新技术的推动者。
同时,爱尔眼科医院集团联合爱眼公益基金会发起“眶护光明”项目,已为167例困境患者提供眼眶病眼肿瘤领域的医疗救助,切实守护困境患者的光明未来。
“从‘依赖进口’到‘国产替代’,从‘单一治疗’到‘全周期管理’,我们正见证中国TAO 诊疗的跨越式发展。”爱尔眼科医院集团副总裁冯珺表示,未来将持续加大优质医疗资源普及力度,着力解决疑难眼病患者诊断难、治疗难的困境,惠及广大眼病患者群体,“使所有人,无论贫穷富裕,都享有眼健康的权利”,为推进“健康中国”建设贡献力量。
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