小学就高度近视，长大了会怎么样？

　　随着电子产品的普及和用眼场景的丰富，我国的近视发生率在逐年攀升，且呈低龄化趋势。在北京爱尔英智眼科医院视光、斜视与小儿眼病专科门诊中，唐琰主任接诊了许多低龄近视的小患者，由于近视度数长得很快，小学毕业就接近高度近视了，家长们非常担心他们的眼睛长大了会怎么样?度数会不会越来越高，是不是得戴着厚厚的眼镜?长大会不会得眼病?这里，唐琰主任分享一对双胞胎姐妹近视防控7年的故事，希望能带大家寻找一个更加乐观的答案。

　　9—12岁，近视快速增长到500度

　　7年前，这对漂亮的双胞胎姐妹花(大宝小宝)到北京爱尔英智眼科找唐琰医生就诊时，她们的妈妈特别焦虑地表示：“这两个孩子从小学三年级发现近视后，度数增长特别快。10岁时近视涨到了300度，11岁就400多度了，现在才不到13岁刚上初一就500多度了。”

　　唐琰主任一边安抚住家长焦虑的情绪，一边为姐妹俩安排了有针对性的检查。结果显示两个孩子都有500度近视和150度的散光。唐琰主任分析到，小学期间出现近视，需要积极的近视防控，如果没有得到有效的近视防控，孩子们的近视增长速度都是比较快的。根据9岁孩子平均的近视增长速度，每年近视增长会超过100度，大宝小宝就属于这样的情况，所以小学毕业就500度近视了。

　　大宝检查数据

　　以大宝的检查数据来看，孩子有右眼有500度近视和125散光，左眼有475度近视150度散光，眼轴长度比较长，接近26mm(高度近视的眼轴长度)，角膜曲率比较正常。

　　经过分析，唐琰主任认为根据两个孩子目前的角膜条件，可以验配角膜塑形镜作为近视的控制手段，并且需要结合用眼习惯的管理和双眼调节功能的恢复来进行综合的近视防控。

　　角膜塑形镜是什么？有什么作用？

　　角膜塑形镜又被称为“OK”镜，起源于美国，历经50年的发展，已在全球34个国家得到应用。它是采用一种透气性硬质材料(RGP)特殊设计的逆几何形态的角膜塑形镜片，其内表面由多个弧段组成。原理是通过镜片与泪液层产生的流体力学效应改变角膜几何形态，在睡觉时戴在角膜前部，逐步使角膜弯曲度变平、改变视物的光学质量和周边离焦，增加高阶相差等，由此来改善双眼视功能，帮助控制近视的发展。
　　经过细致地讲解，家长认可唐琰主任给出的方案，在家长的支持和孩子的配合下，唐琰主任为两姐妹验配了合适的角膜塑形镜。

　　13—20岁，近视有效控制接近0增长

　　7年时间，姐妹俩坚持佩戴角膜塑形镜并定期到医院复查，在医生的指导下配合正确的用眼习惯和双眼调节功能训练，通过综合性方案来控制和延缓近视增长。

　　回顾7年时间姐妹二人的近视变化，度数增长均在50度以内，眼轴增长在0.16mm以内，远远低于同龄近视孩子的增长水平，其中大宝的近视变化和眼轴变化更是接近0增长，这一结果让家长和孩子都很惊喜，对爱尔英智眼科医院的近视防控管理团队这7年的陪伴与帮助表示万分地感动与感谢。

　　7年间姐妹二人双眼数据变化

　　20岁，近视手术圆梦摘镜

　　一晃孩子们就长成了亭亭玉立的女大学生，姐妹二人携手再次回到爱尔英智，想通过近视手术彻底告别束缚。这次她们还是先找到熟悉的唐琰主任，询问要做近视手术需要停戴多久角膜塑形镜?

　　唐琰主任耐心解答道，佩戴角膜塑形镜是不影响做近视手术的，一般来讲停戴3个月以上，角膜地形图数值显示角膜形态回弹到塑形镜前的水平，经检查符合做近视手术的条件后即可。

　　经过一段时间停戴角膜塑形镜后检查，姐妹俩的角膜条件非常好，大宝的角膜厚度为546μm，二宝的角膜厚度为562μm，经过进一步有针对性地检查，屈光手术科医生表示，姐妹二人的眼部条件适合做全飞秒近视矫正手术。

　　全飞秒近视矫正手术，是利用飞秒激光在角膜基质层内制作微透镜，再通过微小的飞秒激光切口将微透镜取出，相当于在角膜上“制作一副镜片”，这种手术能更完整地保护角膜周边神经，手术时间短，恢复较快。

　　停戴角膜塑形镜4个月后，这年暑假，姐妹二人一起在爱尔英智屈光手术科做了近视矫正手术，术后两人都感觉看得又清楚又舒适，现在视力还一直保持在1.2.

　　回顾这对双胞胎姐妹的近视防控之路，唐琰主任总结出以下四点经验，希望可以帮助低龄儿童的家长更好地关注孩子视力情况，缓解焦虑，增加近视防控的信心。

　　一、在小学期间出现近视，家长需要及时到医院进行检查和分析，制定个性化和综合的近视管理方案，避免因为近视增长过快形成高度近视。

　　二、需要定期复查监控和评估近视管理效果，当发现近视管理存在问题或效果不良时，及时调整近视管理方案。

　　三、角膜塑形镜是青少年近视管理有效的工具之一，需要长时间规范使用，达到近视控制的目的。

　　四、长期佩戴角膜塑形镜不影响近视手术，停戴角膜塑形镜大于3个月后，医生评估近视手术的适应症和根据孩子的眼部条件，设计手术方案。

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