“啊，竟然便血了！”“便血了，有必要大惊小怪吗？你这是得了痔疮！”便血，真的就是痔疮吗？对此，上海医博肛泰医院介绍，便血并不一定是痔疮，临床上多种肛肠疾病均可引起便血，一旦发现便血，排查出真正的病因很重要。

　　近日有一位54岁的患者咨询，自己几天前因为大便出血去医院看痔疮，但是医生却建议自己做一个肠镜，便血不就是痔疮吗？而且听说做肠镜很痛，真有必要做肠镜吗？

　　对此，上海医博肛泰医院介绍，像这位患者的情况和疑问，不少患者都会遇到，因为便血来看诊，直接说自己是得了痔疮，来看痔疮，其实“得了痔疮”只是患者的自我感觉。

　　患者就诊后，医生常规会做一个肛门指诊，但是手指只能触及到距肛门7-8cm的肛管及直肠，超过这个范围的病灶，就只能依靠肠镜才能发现。而且便血不一定是痔疮，引起便血的原因有很多，如肛裂、肠息肉，甚至是肠肿瘤。因此，最好做一个肠镜排除其他病变，尤其直肠恶性肿瘤，尤其是中地位直肠癌，很容易与痔疮混淆。

　　另外，目前做肠镜并不是大家想象中的那么多痛苦，随着无痛肠镜的普及，检查时做好与医生的配合，检查都会很顺利，不少患者形容，睡一觉就能够检查完了。

　　附便血常见病因：

　　1.痔疮：常见于内痔和混合痔，一般为粪便附有鲜血或便后滴血便纸带血，颜色鲜红；

　　2.肛裂：粪便表面一侧附有血迹，血与粪便不混合，部分患者便后滴血，排便时或排便后撕裂样疼痛；

　　3.肠道肿瘤：(1)直肠癌 血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。(2)结肠癌 随着病情发展会逐渐出现大便带血的表现，常含有脓液或黏液的血便，血色较暗。

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