提到买保险,很多人都会担心,为自己服务的销售人员离职后,未来理赔时无依无靠,没有保障,加上网上一搜一大把“保险拒赔案例”,不少“保险黑”纷纷表示买保险容易,理赔却很难。

　　如今,买保险再也不用担心不赔了!互联网保险投顾类龙头——蜗牛保险,创新推出了破解“理赔难”解决方案,并承诺“省心买,放心赔”,让用户买对保险,减缓理赔后顾之忧。

　　　　理赔难痛点沉疴已久,主要原因在健康告知

　　随着用户保障意识的不断提升,为自己和家庭配置保险已经成了新风潮。然而,过往大量拒赔案例,让很多用户非常担心保险买了不赔。

　　中国银保监会消费者权益保护局公布信息显示,2019年涉及人身保险公司投诉中,理赔纠纷占人身保险公司投诉总量的20.60%,涉及的险种以疾病保险、医疗保险为主。另据第三方统计数据显示,2019年通过诉讼解决纠纷的案件中,法院全部或部分支持的仅占38.05%,撤回起诉占21.74%,大部分用户难以顺利获得赔付。

　　大量理赔纠纷的出现,在于从用户产生保险需求,到了解信息、比较选择、决策下单再到申请理赔,整个周期较长,且保险属于专业领域,很多普通用户对保险知识的了解比较少,对健康告知、保障功能和范围等理解存在偏差,在后续理赔中容易出现问题。

　　“出现理赔难的绝大多数原因在于用户在投保时未如实告知。当前用户面对越来越复杂的身体状况,健康告知面临的难度骤增,投保时候的一些小瑕疵都可能导致理赔时拒赔。”在蜗牛保险CEO尚萌萌看来,在理赔最为关键的健康告知环节,如果没有专业人士协助,用户自身理解偏差、被误导不用告知、部分平台投保页面刻意回避等原因,使得未来集中出现批量拒赔风险剧增。不仅耽搁疾病救治,还会加深“保险买了不能赔”的误解。

　　　　首创“省心买放心赔”承诺,破解理赔痛点

　　用户产生从购买保险到申请理赔,基本只涉及用户、经纪人和保险公司三方,理赔是否顺利是跟条款及如实告知有关。因此要从根本破解“理赔难”的痛点,就必须从以上几个方面入手。

　　蜗牛保险在解决“理赔难”的问题上,首先考虑的是站在用户的角度以专业的视角提供全面的解释和合理的建议,并协助用户全方位做好健康告知,降低用户端和经纪人端因条款不清晰和健康告知导致的理赔纠纷风险。

　　“如果还出现一些其它状况,我们来承诺提供理赔支持和补偿,就能彻底解决用户的担忧。”尚萌萌表示。在经过公司精算师和产品部门全盘推演解决方案的雏形后,寻找到合作伙伴富德财险,一起创新性解决保险“理赔难”的核心痛点。

　　富德财险副总朱君平介绍,在收到这套解决方案后,公司分析了蜗牛保险过去的承保理赔数据,也认可他们的技术服务能力,在健康告知规范执行下风险可控,且的确缓解了用户对赔付的担忧,因此公司响应蜗牛这个方案启动了合作。据悉,2020年8月10日起,通过蜗牛保险旗下平台咨询并投保的用户,只要如实进行健康告知,均可获得“省心买放心赔”服务承诺。若后续出现拒赔,蜗牛除了协助申诉和提供免费法律援助外,再提供上限为50万元的补偿,并且这个额度将在后续逐步放开。

　　保险是目前最佳分散风险的工具,但过去十年保险行业的高速发展,被忽略的健康告知为理赔难积聚了较高风险,加剧公众对于保险不信任,也损害了公众的权益。尚萌萌表示:“用创新的办法解决用户的保险痛点,是蜗牛可持续发展的重要方式,希望未来可以携手更多合作伙伴,让人人都可以省心买保险,放心获理赔。”

　　公开资料显示,作为互联网保险投顾类龙头,蜗牛保险至今服务了340个城市的600万多万用户,处理疑难投保案件超100万件,回答用户保险咨询超2亿条,构建了中国最齐全的保险产品数据库、用户测评报告库、保险知识课堂等。

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