中宏网北京2月22日电(记者王镜榕)国家卫计委最新发布的《中国流动人口发展报告2017》数据显示,2016年中国流动人口规模为2.45亿人,约占总人口的1/6。伴随每年春运人口迁徙大戏,蛰伏其中的流动人口健康问题日益凸显,成为年末岁首舆论关注的热点话题,其中流动人口的性健康与性安全问题亦引发两会代表关注。
春节过后,为什么性病患者显著增多?
曾有人大代表联名呼吁:有过不安全性行为或婚外性行为的民工,春节回家前先做个性病检查。事出有因。有关部门对南京部分民工的一项调查显示,对于“老婆不在身边,您是怎么解决自己性需求”这一问题时,10人选择了“找小姐”占11%;对于“您在打工期间找过‘小姐’吗”这一选项, 33%民工填写了“找过”。
专家指出,多个性伴会传染性病,使得“小姐们”成为性病高发人群,并指出,“‘小姐们’几乎个个都有性病”。而作为“卖方”卖淫女性亦是流动人口重要组成部分,并呈现从内地到沿海,从农村到城镇走向,调查显示,绝大多数“淫”的买卖是在区域流动过程中实现的,无疑,流动人口的区域流动过程已成为性病蔓延的一个重要环节。也使得“流动人口”成为性病高发人群。调查显示,每年春节过后,乡镇等卫生院接待的性病患者显著增多。
中华医学会健康管理学分会主任委员、研究员武留信曾在相关论坛表示,由于流动和环境等各个方面的影响,传染病和感染性疾病成为流动人口面临的主要疾病和健康威胁。
调查显示,我国流动人口从事的各行业中,性别比例严重失调:建筑业主要由男性构成,服务业中女性占据较大比例,制造业虽然总体男女比例接近,但汽车、机械类工厂男性占绝大多数,而电子/轻纺类工厂女性占绝对比例。
在封闭或半封闭的工作环境中,流动人口的眼中大多只有粉尘、压力和同性,很少有机会接触异性,更谈不上与异性谈情说爱了。同时,流动人口计生服务知晓率不高。调查显示,流动人口对性病、艾滋病认知不清,有近40%的男性在性活动中不使用安全套。很多女性对避孕、怀孕等知识的了解也有限,意外妊娠的情况比较常见,人流比例相当高。农民工之间同性性行为的比例也大大上升。有报道披露,农民工刘远(化名):“工地附近,总有一些小姐,特别是发工资后,小姐们更是主动上门。几天下来,钱就没有了,有时甚至给家里寄钱都没得,结果遭家里人骂。现在,为了节约钱,我们就不找女的了,就在民工之间做那事。大家都是青壮年。离家几个月到几年,没有妻子,没有家,都晓得这样做不好,也不对,但总要解决这些事……”。
从产业和服务业上解决流动人口健康问题
专家指出,从流行病学来讲,民工的不安全性行为是个隐患,使得性病正从高危人群向普通人群转移,但是,这部分人群没有主管部门、收入又低,而且他们的健康意识很薄弱,要让他们在没有患病的情况下主动到医院检查,可能性太小,对于这个问题,应该引起政府部门的重视。
对此,专家建议从产业和服务业上解决流动人口健康问题。武留信认为,如果不从产业和服务业上解决,流动人口的健康问题得不到解决。并指出,我国的公共健康服务都是以户籍人口作为服务对象,目前,大多数地区对于流动人口既没有明确的公共服务项目,也没有相关的服务经费在预算中体现。跨市、跨省流动人口流出地和流入地的信息交流与经费转移的平台缺失,很多流动人口在流入地享受不到公共健康服务,或者只能享受到部分公共健康服务。
国家卫计委副主任王培安在接受媒体采访时曾指出,近年来,虽然各部门加强了流动人员的信息化建设,但流动人口工作仍存在流出地和流入地信息沟通不畅等问题,如何利用信息化手段促进基本公共卫生服务,实现异地就医的快速报销,加快流动人口相关证件和证明材料的办理时流动人口十分关心的问题。他表示,应当通过委托、购买服务的方式鼓励或引导社会组织参与流动人口的健康服务事业,建立社会力量和政府部门之间互动机制。
让流动人口充分享受到改革发展的健康成果
近年来,国家卫计委在推进流动人口基本公共卫生服务均等化、针对流动人口的卫生计生服务管理改革以及相关政策研究方面持续改革发力,并取得多方面进展。据卫计委流动人口司司长王谦介绍,主要反映在以下五个方面:
一是持续推进基本公共卫生服务均等化,努力实现基本公共卫生和计划生育服务常住人口全覆盖,提升流动人口卫生计生服务的获得感。2016年我国流动人口至少参加一种医疗保险的比例是98.2%,比2015年提高了8.9个百分点,比2011年提高21个百分点。流动人口中有0-6岁子女的育龄妇女孕期建档率达到90%,产后42天内接受健康检查的比例达到83.8%。
二是持续推进有关流动人口服务管理的改革,特别是取消了流动人口纸质的婚育证明,更加方便他们外出流动。进一步推动流动人口卫生计生信息共享,促进了流动人口卫生计生服务方便可及。
三是持续推进流动人口的统计监测和相关研究,我们每年都要开展流动人口卫生计生动态监测调查,并形成《中国流动人口发展报告》。
四是在全国22个城市开展了流动人口社会融合的示范试点,主要目的是提高流动人口家庭发展能力,促进流动人口社会融合。
五是加强农民工卫生计生服务工作,做好农村留守儿童的健康关爱工作。
王谦表示,今后我们将继续做好有关流动人口的工作,按照健康中国战略的要求,让流动人口能够充分享受到改革发展的成果。