中宏网2月22日综合报道 一条微博,将阿胶——这味有近三千年历史的中药,推到了舆论的风口浪尖。
阿胶只是“水煮驴皮”?
2月18日,国家卫计委12320卫生公益热线官方微博发布的一则微博称:阿胶在保健品中的段位一直很高,有种种功效的光环加持:补血、止血、养颜、安胎、抗疲劳、抗癌……不过,请透过现象看本质,阿胶只是“水煮驴皮”。驴皮的主要成分是胶原蛋白,而这种蛋白质缺乏人体必需的色氨酸,并不是一种好的蛋白质来源。
不仅是阿胶,2月19日,12320卫生公益热线官方微博对燕窝、蜂蜜的功效也提出质疑:就补充蛋白质而言,首推就是鸡蛋,鸡蛋比吃海参燕窝有用多了。
尽管该则消息很快就被删除,然而,一石激起千层浪。不仅引发了对阿胶的争议,而且把中药推向了舆论顶峰。有人认为这则微博贬低了阿胶的作用,而且与以前对阿胶神奇功能的介绍相互抵牾。
阿胶价格不断攀升
资料显示,在《中国药典》里,阿胶是被列有疗效、禁忌和适用范围的“处方药”。2005年版《中国药典》中对阿胶的功能与主治范围明确为:补血滋阴,润燥,止血,用于血虚萎黄,眩晕心悸,心烦不眠,肺燥咳嗽。原产自山东省东阿县,至今已有近三千年历史。在2015年的非处方药市场零售药店销售额排名中,阿胶以65.82亿元稳占第一。
随着功效被夸大和销量的不断上升,阿胶的价格也不断攀升。以东阿阿胶为例,2010年至2017年,其产品共提价11次。其中2016年东阿阿胶提升出厂价格14%;2015年提价幅度为15%;2014年经历两次提价,分别为19%、53%;2013年提价幅度达到30%以上;2012年提价30%;2011年提价则高达60%;2010年曾提价三次,幅度分别为20%、5%、10%。
屡次涨价后,阿胶产品的零售价已攀升至高位。中宏网记者从东阿阿胶大药房旗舰店官网了解到,目前240克的东阿阿胶零售价格在1200元左右。到目前为止,被这场风波卷入的东阿阿胶等企业尚未公开回应。
阿胶是否真的有用?
在进入药物的范畴,无论对于阿胶还是其他中草药都应当遵循现代实验科学的标准,即采用循证医学的标准,通过药理、动物和人体试验来重复验证药物的疗效。尽管药准字的阿胶经过了国家批准(卫生部药品标准中药成方制剂第十九册),而且“功能与主治”是:滋阴、补血、止血。用于血虚体弱、月经不调;吐血、衄血、血小板、白血球减少,但是对于这样的功能,如补血,还是有很多争议。
即便是古代未经过实验科学验证而只注重经验的传统中医,如汉代张仲景的《伤寒论》《金匮要略》中的记载表明,过去的中医也并非将阿胶当做补血药,只在需要止血时,才用到阿胶。
从实验科学的角度看,20世纪30年代,协和医学院生理科的倪章祺医生对放血法制造的贫血狗进行过试验,结果显示,对于贫血的动物阿胶才有补血功能,并且这种功能也并非阿胶独有。再结合北京中医药大学的一项实验结论,“各皮胶的氨基酸含量比较无显著差异,似可以猪皮、马皮、牛皮代替驴皮”,说明阿胶的补血功能并非独有,也并不显著。
而且,仅有对阿胶的动物试验也是不够的,还需要临床的人体试验,才能比较全面而充分地证明阿胶的治疗功能和效果。以严格的标准看,阿胶的药用功能需要接受现代实验医学的检验,就像青蒿素一样,需要毒理、生化、动物和人体等试验,以证明其真实的药用价值和功能。